特定疾病療養受療証の交付を受けるとき

長期間にわたり高額な医療費が必要となる特定疾病については、「特定疾病療養受療証」と被保険者証を併せて医療機関に提示することで窓口での負担が自己負担限度額までとなります。

対象となる特定疾病

1. 人工腎臓を実施している慢性腎不全
2. 血友病（血漿分画製剤を投与している先天性血液凝固第Ⅷ因子障害または先天性血液凝固第Ⅸ因子障害）
3. 抗ウイルス剤を投与している後天性免疫不全症候群（HIV感染を含み、厚生労働大臣の定めるものに限る）

自己負担限度額
【70歳未満】

【70以上75歳未満】
自己負担限度額：一律1万円

提出書類

1. 特定疾病療養受療証交付申請書
   　　特定疾病療養受療証交付申請書
2. 市町村等より交付されている福祉受給者証の写し（交付されている場合のみ）
3. 申請者の本人確認書類（窓口で提示、郵送の場合は写しを添付）

　(ア)

個人番号カードをお持ちの場合
　　個人番号カードの表・裏両面

　(イ)

個人番号カードをお持ちでない場合
　　通知カード又は個人番号記載の住民票と運転免許証等の写真付の資格証明書の2つ

注意事項

1. 毎年8月更新となります。
2. 診療月が1月～7月は前々年分、8月～12月は前年所得を基に判定を行います。
3. 所得等の情報は、マイナンバーによる情報連携を利用して、地方税情報を当医師国保組合で直接取得いたします。ただし、情報連携により地方税情報が取得できなかった方については、所得等証明書類が必要となりますのでご了承ください。