健康保険被保険者適用除外承認申請書の様式が変更となりました。順次、新様式でのご提出をお願いいたします。

なお、健康保険被保険者適用除外承認申請書につきましては、複写のため、ホームページからのダウンロードはできません。
申請書をご希望の方は、お手数ですが当医師国保組合までお問い合わせください。

健康保険被保険者適用除外承認申請書【記入例】のダウンロードはこちらから